Yetişkinlerin yaklaşık %80'i hayatlarında en az bir kez bel ağrısı yaşamıştır. Hem erkekleri hem de kadınları eşit olarak etkiler.
Ağrı kendini farklı şekillerde gösterir: donuk ve sabitten ani, ancak geçici olarak yetersiz kalan çok akut.
Alt sırtta ani ağrı, bir yaralanmadan veya ağır bir nesneyi kaldırdıktan sonra ortaya çıkar. Kronik ağrıyı düşünürsek, genellikle omurgadaki yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle kendini gösterir.
Bu yazıda, bel ağrısının en önemli nedenlerine bakacağız.
Alt sırt neyden yapılmıştır?
Lomber omurga, üst vücut ağırlığının çoğunu destekleyen 5 omur (L1-L5) içerir. Omurlar arasındaki boşluk yuvarlak elastik pedlerle - omurlararası disklerle doldurulur. Amortisör görevi görürler, yükleri emerler ve omurga üzerindeki etkilerini yumuşatırlar.
Ligamentler omurları yerinde tutar ve tendonlar onlara kasları bağlar. Omurganın içinde hareketlerimizi kontrol eden ve vücudun her yerinden beyne sinyal ileten 31 çift sinir bulunur.
Alt sırt neden ağrıyor?
Çoğu durumda, ağrı mekanik kökenlidir. Ardından, bunun en yaygın nedenlerini ele alacağız:
- Bağların, tendonların ve kasların burkulmaları veya yırtılmalarıakut bel ağrısının en sık nedenidir. Omurgayı büktükten sonra, nesneleri uygun olmayan şekilde kaldırdıktan, çok ağır bir şey kaldırdıktan veya bağlar, tendonlar ve kaslar üzerinde aşırı gerilim oluştuktan sonra ortaya çıkarlar. Bütün bunlar ayrıca sırt kaslarında ağrılı spazmlara neden olur.
- Omurlararası disklerin dejenerasyonu (aşınması)Bel ağrısının en yaygın nedenlerinden bir diğeridir. Vücut yaşlandıkça elastik diskler bütünlüğünü kaybettiğinde ortaya çıkar. Sağlıklı insanlarda, intervertebral diskler, gövdenin normal şekilde bükülmesine ve bükülmesine izin verir. Diskler arızalandıkça yükleri emme yeteneklerini kaybederler.
- Disk çıkıntısı veya fıtık.Bu, intervertebral disklerin kuvvetli bir şekilde sıkıştırılmasından, dışa doğru şişmesinden (çıkıntı) veya yırtılmasından (fıtık) sonra olur.
- Radikülopati.Spinal sinir köküne bası, iltihaplanma ve/veya travmanın neden olduğu bir durumdur. Sinir üzerindeki baskı, bel ağrısına ve uyuşukluğa veya karıncalanma hissine neden olabilir. Bu semptomlar, vücudun kökten çıkan sinir tarafından innerve edilen kısımlarına yayılır. Ayrıca, spinal kanalın darlığı, intervertebral diskin çıkıntısı veya rüptürü ile sinir kökünün sıkışması nedeniyle radikülopati oluşur.
- Siyatik- siyatik sinirin sıkışması nedeniyle gelişen radikülopati biçimlerinden biri. Kalçadan geçen ve bacağın arkasından topuğa kadar uzanan büyük bir sinirdir. Siyatik sinirin sıkışması, kalça ve bir bacakta ağrı ile birleşen alt sırtta ateş veya yanma ağrısına neden olur. En şiddetli vakalarda, sinir disk ile komşu kemik arasına sıkıştırıldığında, sadece ağrı değil, aynı zamanda bacakta uyuşma ve güçsüzlük de olur. Bunun nedeni sinir sinyallerinin iletiminin ihlalidir. Nadir durumlarda, oluşan bir kist veya tümör nedeniyle bir sinir veya kökü sıkışır.
- dejeneratif spondilolistezis- Bu, omurların yerinden "düştüğü" ve omurgadan çıkan sinirleri sıkıştırdığı bir durumdur.
- Travmaörneğin spor aktiviteleri, araba kazası veya düşme nedeniyle. Yaralanmalar, bağların, kasların ve tendonların burkulma veya yırtılma kaynağıdır. Ayrıca omurganın aşırı sıkışmasına neden olur ve bu da çıkıntı veya fıtıklaşmış disklere neden olur.
- spinal stenoz- Bu, omurilik ve sinirler üzerinde artan baskı oluşturan lümenin daralmasıdır. Sonuç olarak, yürürken ağrı veya uyuşma meydana gelir. Zamanla darlık, bacaklarda güçsüzlük ve uyuşmaya yol açar.
- Skolyoz ve diğer iskelet dengesizlikleri.Skolyoz, genellikle orta yaşa kadar ağrıya neden olmayan omurganın yana doğru eğriliğidir. Diğer bir yaygın bozukluk, alt sırtta omurganın aşırı bükülmesinin olduğu hiperlordozdur.
Sırt ağrısı geçirme riski en çok kimde?
Birkaç faktör bu sorunla karşılaşma şansını artırır. Onların arasında:
- Yaş- İlk kez 30-50 yaşlarında ağrı atakları. Osteoporoz nedeniyle, yaşla birlikte kemik gücü kaybolur, bu da kırıklara, ayrıca kas tonusu ve elastikiyetinde azalmaya yol açar. Omurlararası diskler sıvı ve esnekliğini kaybetmeye başlar, bu da stresi emme yeteneklerini bozar. Spinal stenoz gelişme riski de yaşla birlikte artar.
- Düşük seviyede fiziksel aktivite- Karın ve sırttaki zayıf kaslar, omurgayı gerektiği gibi destekleyemeyebilir. Hareketsiz bir yaşam tarzı ve kas güçlendirici egzersizlerin eksikliği bunun sorumlusudur. Özellikle etkilenenler, bütün bir haftayı hareket etmeden geçiren ve hafta sonları yetişmeye ve çok sıkı çalışmaya çalışan insanlardır. Orta yoğunlukta, ancak haftanın çoğu günü egzersiz yapan kişiler, bel ağrısını çok daha az yaşarlar. Araştırmalar, düşük yoğunluklu aerobik egzersizin, intervertebral disklerin bütünlüğünü korumak için faydalı olduğunu göstermektedir.
- Gebelik- çok sık, anne adaylarında sırt ağrısı görülür. Tüm suç - pelvik bölgedeki yapısal değişiklikler ve ağırlığın yeniden dağılımı. İyi bir şey, doğumdan sonra ağrının hemen hemen herkes için geçmesidir.
- Kilo almak- aşırı kilo, obezite veya sadece kilogramdaki keskin bir artış, sırtta stres yaratır ve bel ağrısına yol açar.
- Kalıtsal yatkınlık.Bir tür artrit, ankilozan spondilit, genellikle kalıtsaldır. Bu hastalıkta, omurların eklemleri birlikte büyür, bu da ağrıya ve ayrıca omurgada hareketlilikte azalmaya neden olur.
- İşin özellikleri.İşiniz ağırlık kaldırmayı, itmeyi veya çekmeyi içeriyorsa, belinizde yaralanma veya ağrı riskiyle karşı karşıya kalırsınız. Özellikle tehlikeli olan, omurganın büküldüğü veya titrediği ağırlıkların hareketidir. Hareketsiz çalışma da ağrı yaşama riskini artırır. Özellikle etkilenenler, tüm gün duruşlarını takip etmeyen veya uygun olmayan bir sırtlık ile bir sandalyede oturanlardır.
Okul çocuklarına sırt çantalarında taşıdıkları ders kitapları ve aksesuarlarla aşırı yüklenme sorunu ayrı duruyor. Amerikan Ortopedik Cerrahlar Akademisi'nden uzmanlar, maksimum sırt çantası ağırlığının çocuğun ağırlığının %15-20'sini geçmemesi gerektiğini belirtiyor.
Bel ağrısı tedavisi
Tedavi stratejisi, sizi ne tür bir ağrının rahatsız ettiğine bağlı olacaktır - kısa süreli akut veya kronik. En sık kullanılan ağrı yönetimi teknikleri şunları içerir:
Sıcak veya soğuk kompres uygulamak
Ağrıyı gidermek ve iltihabı azaltmak için kompresler kullanılır. Hem akut hem de kronik herhangi bir sırt ağrısı için kullanılabilirler. Kompresler altta yatan nedeni tedavi etmez, bunun yerine ağrıyı hafifletmeye ve eklem hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olur.
Fiziksel aktiviteyi sürdürmek
Yatak istirahati minimumda tutulmalıdır. Ağrıyı arttıran hareketlerden kaçınarak esneme yapılmalı ve normal motor aktivite sürdürülmelidir. Araştırmalar, bel ağrısının başlangıcından sonra aktif kalmanın esnekliğin korunmasına yardımcı olduğunu gösteriyor. Dahası, yatak istirahati ağrıyı daha da kötüleştirebilir ve ikincil komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar arasında depresyon, azalmış kas tonusu ve bacaklarda kan pıhtıları bulunur.
Akut ağrı için kuvvet antrenmanı (olağan fiziksel aktiviteye ek olarak) önerilmez. Kronik bel ağrısından hızlı iyileşme için etkili bir çare olarak görülebilirler.
Özellikle kas-iskelet dengesizliklerinden (skolyoz, hiperlordoz) muzdarip insanlar için sırt ve karın kaslarının gücünü korumak ve arttırmak önemlidir. Duruş ve kas dengesizliğini düzeltmek için bir ortopedik travmatologla iletişime geçmelisiniz. Doktor, bu bozuklukları düzeltmeye yardımcı olacak bir dizi egzersiz geliştirecektir.
Bu arada, araştırmalar yoga yapmanın ağrıyı hafifletmeye de yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Sırt ağrısı için ilaç
Durumun ciddiyetine bağlı olarak, doktorlar bir veya daha fazla ilaç reçete eder:
- Ağrı kesiciler - ağrıyı gidermek için.
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - ağrı ve iltihabı hafifletmek için.
- Nöbetleri tedavi etmek için reçete edilen antikonvülsanlar radikülopatisi olan kişiler için faydalı olabilir.
- Kronik ağrı için trisiklik antidepresanlar ve serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri reçete edilir. Bel ağrısını tedavi etmedeki etkinlikleri hiçbir zaman kanıtlanmamasına rağmen.
- Kremler ve spreyler - soğutma veya ısıtma için.
Ameliyat sadece omurgada ilerleyici sinir hasarı veya yapısal değişiklikler bulunursa önerilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Ağrı şiddetliyse hemen bir doktora görünün ve:
- Düşme, yaralanma veya sırta darbe sonrasında ortaya çıkan,
- Dinlenme sırasında veya geceleri daha da kötüleşir.
- Öksürürken veya idrar yaparken kötüleşir
- Bir veya iki bacağa yayılır,
- Bir veya iki bacakta güçsüzlük, uyuşma veya karıncalanma eşlik ediyorsa
- Ateş veya açıklanamayan kilo kaybı eşlik ediyorsa
- Karında ağrı veya zonklama hissi eşlik ediyorsa
- İdrar veya dışkılama eylemini kontrol edememe eşlik eder.
Bel ağrınız o kadar kötüleşene kadar beklemeyin ki her şeyi yapmaya hazırsınız. Bir ortopedik travmatoloğa danışmak daha iyidir.